月24日晚，词条“冯提莫甲状腺癌晚期”一跃登上微博热搜。冯提莫是一名歌手、网络主播。她首次回应了自己消失在公众视野半年的原因：确诊甲状腺癌。在其微博主页，冯提莫发文称“之前确实确诊了甲状腺癌。已经做了手术，手术很成功。现在身体也恢复了，嗓子也在我的不懈努力练习下恢复得差不多了。”
在微博评论区，有不少网友评论“甲状腺癌是什么病？晚期是否可以恢复？”甲状腺癌的病因是什么？如何做到早发现、早治疗？针对这些问题，潇湘晨报记者咨询了湖南省人民医院乳甲外科学科主任张超杰教授。
△冯提莫发文
甲状腺癌明确病因是电离辐射，90%以上无症状表现
张超杰告诉记者，甲状腺癌是一种恶性肿瘤，真正明确的病因是电离辐射和基因突变，譬如甲状腺癌中的髓样癌25%-30%的患病者是受遗传因素影响，家族基因突变而发病。除此之外，也包含有诱因性质的其他因素（饮食、压力、生活作息等）。“桥本甲状腺炎，包括甲状腺功能亢进等可能也会诱发甲状腺癌。”张超杰说。
甲状腺癌90%以上的发病者没有症状表现，偶尔因为侵犯了周围的神经，可能会引起颈部疼痛感。少数甲状腺癌患者会因为癌症侵犯临近器官，引发相应的症状。张超杰补充道，“比如说侵犯喉返神经，会引起声音嘶哑；侵犯食管引起吞咽梗阻感；侵犯气管，可能会出现呼吸困难等情况。”
△冯提莫，图源冯提莫微博
发病人群以中青年女性为主，近些年患病率不断提升
甲状腺癌目前多发病于中青年女性群体，其次就是生活在沿海高碘饮食地区以及内陆低碘饮食地区的群体，由于饮食结构等含碘量过高或过低都易引发甲状腺结节。张超杰介绍“甲状腺癌目前位居女性恶性肿瘤的第四位，在少数地区甚至成为了第一位。”
从国际整体数据来看，甲状腺结节的发病率近 20 年来在世界范围内快速增长。近几年甲状腺癌在中国癌症发病率里已经排到了前十。以张超杰所在的医院为例，十年前全院的甲状腺癌手术量一年在200台，发展到如今一年要做2000台左右的手术。张超杰解释“本质上甲状腺癌发病率高的现象，在医学上叫做疾病谱的改变。”这也与人们生活压力增大、生活节奏加快、饮食习惯等有关。随着超声技术的不断提高，目前对于甲状腺疾病可以做到早发现早诊断。
警惕“幸福癌”陷阱，做到“早发现、早诊断、早治疗”
世界卫生组织制定癌症治疗的三早原则即“早发现、早诊断、早治疗”。尽管相比其他恶性肿瘤而言，甲状腺癌整体治疗效果要好一些，且恶性程度相对偏低，被很多人称为“幸福癌”。但张超杰特别强调，“它本质上还是恶性肿瘤。在治疗上‘三早原则’还是不能违背。对待这类的恶性肿瘤千万不能拖，要及时治疗。”
如何做到“早发现、早诊断、早治疗”？张超杰建议“20岁以上，特别是女性，每一年做一次甲状腺彩超。以及具有癌症家族史的人群，或接触电离辐射的人群也要定期进行筛查。”彩超是发现甲状腺癌最便捷、安全、经济且无创的一种方式，不推荐用CT和磁共振进行常规检查。
甲状腺结节分为良性和恶性两种。如果在体检或筛查后发现有甲状腺结节，要找专业的医生进行判断。“大约在 85% 以上的结节都是良性的，而良性的结节大部分是不需要处理的。少数是需要治疗的，绝大多数不需要治疗，观察即可。若是恶性结节，也就是癌或肉瘤、淋巴瘤等，90% 以上的甲状腺癌是毫无症状的，只能依靠体检发现。若等待有症状以后再诊断，往往都是发展到了晚期。”张超杰说。在对甲状腺癌的治疗上，需要进行以手术为主的综合治疗，罕见的会进行化疗和放射治疗。
除此之外，在对于甲状腺癌的预防上，张超杰建议大家日常要远离电离辐射，清淡健康饮食，少吃盐，少吃海藻类食物，少吃膨化食品和烧烤油炸食品等。规律作息，不熬夜。
