于是唐女士连忙来龙脊康门诊就诊,经检查和评估,我们确诊唐女士主要是“左膝内侧副韧带拉伤伴随周围软组织肿胀”的问题。给她做了一次治疗后,原本行走时是跛行步态,现在已经健步如飞了。
一次治疗后,跛行步态变成健步如飞
详细检查
活动度:左膝关节活动度无异常,但有疼痛不适感。
肌肉骨骼触诊:左膝内侧副韧带压痛明显,腘肌,股内侧肌,鹅足腱压痛。
特殊试验:左膝外翻试验阳性,浮髌试验阳性,左膝抽屉试验可疑阳性,Mc-Murray试验阴性。
视诊:左膝关节内侧肿胀明显,明显跛行步态。
2、X光片检查
2023.3.11龙脊康左膝阅片:左膝关节骨质未见明显异常,周围组织稍肿胀。
诊断依据&结果
对唐女士进行相关的评估检查后,我们发现她的浮髌试验呈阳性,左膝外翻应力试验呈阳性,且左膝内侧副韧带压痛明显,腘肌、股内侧肌和鹅足腱压痛。
综上所述,可以诊断患者的主要问题是“左膝内侧副韧带拉伤伴随周围软组织肿胀”为主。
治疗方案
前期:缓解疼痛,解决跛行步态的问题——疼痛和肿胀影响跛行步态,按照当时损伤的机制来判断最容易影响到的肌肉,筋膜刀刮膝关节内侧副韧带;筋膜刀捋顺鹅足腱,促进血液的循环,加快水肿的吸收。
后期:加强股内侧肌肌力,解决重心在右脚,左脚提着走的步态——当时摔倒的方式除了很容易拉伤膝关节内侧副韧带之外,膝旁内侧的股内侧肌和腘肌(解锁膝关节绞索机制的肌肉,这种急性的打软腿很容易拉伤该肌肉)也很容易被伤到,而且初次治疗后回来复诊,疼痛和步态有所缓解,但走路时会有重心在右脚,左脚提着走的感觉,所以也要进行处理,后期加上compex训练股内侧肌。
医生总结
治疗方法,治疗手法多样,但治疗目的都是一样,为了缓解痛症,解决所存在的问题。所以像这次案例中的这位病人,用筋膜刀解决了她的疼痛不适。所以希望大家遇到不适,一定要及时就医,以免影响后期的生活质量。