2.新的医学实践催生了医学美学伴随 着健康观念的转变,人体审美逐渐成为影响健康的重要因素而走人人们的日常生活视野,成为健康的有机组成部分,“医学美容"和“生活 美容”(18 世纪意大利医学博士赫尼对通过药物、手术所作的美容界定为“医学美容”,对通过化妆、服装、梳妆等所作的美容界定为“生活美容”)两个行业蓬勃兴起。对人体美的关注及相关行业的兴起,给医学带来了影响,主要表现在:从宏观上说,患者对医疗环境、医疗操作、医患沟通以及医务人员的形象提出了审美需求:医务人员开始探索使用不同的艺术形式促进人类健康。从微观上说,运用药物、手术。医疗仪器和化学制品等损伤性或侵入性医疗手段,对人的形体或容貌的某种审美缺欠(或指与某种审美评价、标准有距离)所进行的美容,即医学(疗)美容,由于它与现代医学模式下的健康观念密切关联而得以重视,并成为现代医学的有机组成部分,最终获得独立和发展。
医学实践提出了与美学有关的问题,“美" 与“真"关系在医学领域从来没有走得如 此之近,与健康的关系如此之紧密。艺术可以思, 科学可以美,甚至有人说,科学的真正主题就是寻求美。德国著名哲学家、美学家、诗人席勒说“通过美的晨门,我们进入真的领域”。“美”及美学对医学之真的追求所产生的深刻影响,被越来越多的学者所重视,促使他们重新思考医学的本质,并尝试从美学等人文科学、社会科学更加广泛的视角,探索与研究医疗过程以及医疗结果的真实有效性,在医学与美学发展的历史中寻求医学与美学结合的基础与现代意义。
医学美学产生的科学基础
(一)美学为医学美学形成提供理论指导
1.美学的研究对象德国步学家电姆嘉通在(735年岁表的论文《关于诗的哲学沉思录》,首次提出要建立一门特殊学科一“美学的设想。1750年,他出版以“美学”血名的拉一从此开始了美学学科史。鲍姆嘉通也因此被称为“美学之父”。
但真正为美学学科奠定理论基础的是康德,因为康德从哲学的角度为审美判断确立了独立的原则。康德对美的研究,基于“趣味判断”的核心概念。在他看来,这一概念既不同于事实判断,也不同于价值判断。因为“趣味问题”,也就是关于一个事物“美”或者“不美" 的问题,是种情感活动, “趣味 判断”也就是审美判断,是涉及人的“趣味”、”喜好” 的情 感断定。康德提出了“趣味判断”的四个原则,即“审美趣味的无功利性”、“ 无概念而普遍有效性”、“无目的的合目的性”、“无规律的合规律性”,揭示了“美"并非事物自身的属性,而是人与事物之间的一种“合目的性与合规律性”的统一体。
美学史上关于美学研究对象的界定,众说纷纭,很难达成一致, 代表性的观点有以下四种:美学的研究对象是艺术,美学的研究对象是美的本质和规律,美学的研究对象是人与现实的审美关系,美学的研究对象是表现活动。这四种观点分别从不同角度对美学的研究对象进行了深入探讨,既体现了审美现象的复杂性,也有助于人们对美学这一学科进行全面的了解与认识。
相较于认知活动,审美活动的确显得更为复杂。因为审美不仅与人的活动直接相关,须臾离不开人的参与,美只存在于人与对象发生审美关系的时刻,依赖于人的审美经验:而且审美活动更注重审美主体的心理、感受:审美活动随时代,文化和个性的变化其产生的美或不美的感受与评价是不同的。美的现象只存在于人的审美活动中,以上四种观点虽有所不同,但也都离不开人的审美活动。所以美学的研究对象应该是人的审美活动,具体内容包括:审美活动的起源、审美活动的经验形态。审美活动的本质、审美活动的形式呈现等方面。
2.美学的发展历程概览西方美学史, 在美学发展的不同阶段,其研究重点有所不同。古代,以什么是美的本质为核心:近代,审美心理学与艺术哲学取得了相对独立的地位:现代美学,美的本质被彻底否定,审美心理学与艺术哲学获得了最大的自由,而且技术美学等其他美学也纷纷产生:到后现代,审美心理学和艺术哲学本身的整体性被解构。但归纳起来,美学发展基本上沿着两个方向:或者是哲学思辨的,或者是科学实证的,德国美学家费希纳分别称之为“自上而下”和“自下面上”。两种研究方向各有特点,相互补充。
潜心于美的本质研究,对美学进行形而上学的思考始于柏拉图,这是美学诞生以来发展的大趋向,但由于过分偏爱理论思辨的功能,以及思辨本身所具有的抽象性和概括性,限制了美学与人类现实生活的广泛联系,无疑会对美学的发展产生消极影响,美学转向不可避免。19世纪下半叶以来,美学研究出现了两个新变化:第一,“自下而上”的研究蔚然成风。费希纳大力倡导实验方法,人们更多地采用科学特别是心理学的方法研究审美现象,注重审美活动的记录,问卷,统计等。第二,形成了理论8元化的格局。后现代以来,美学不需要研究美学的所有对象,研究对象越来越小同时,任何一个具体对象,不仅在美学视域被单线研究,而且被置干跨学科立体透视之中,研究对象越来越大。
美学研究的不断转向与学科本身与人的密切联系有关。现代美学研究由于从关注客体到关注主体,走向了关注人的全面发展的应用层面的研究,因而越来越多的应用美学得以产生。在物质文化系统方面,产生了劳动美学、技术美学、科学美学、企业美学、工业美学、商品美学、经济美学等:在人类生活和文化系统方面,产生了环境美学、城市美学、医学美学、心理美学、教育美学、人类美学、生命美学等。美学研究走向世俗,走向人的生活,审美的实用性,趣味性和娱乐性迅速发展。
美学已广泛扩散和渗透于人类社会生活的诸多领城,生活就是美,美与健康息息相关。只 有以审美的纬度观察医学及医疗活动,以社会、人文与自然相统的新理念开展医学研究, 才能促进人类健康,提高医学自身的实效性,所以医学美学的研究不能偏离美学研究的基本原则。
(二)医学设定了医学美学的根本目的
1.医学的目的与艺术化趋势现代医学语境下的健康是由多种因素相互依赖、相互制约,相互作用构成的有机系统,要求从生理、心理及社会相结合的角度给予全面关注。为了达 到“健康”这根本目的, 与此紧密联系的相关要素均应该成为医学研究的对象。人体的美丑、道德的善恶、社会适应能力的强弱既是健康问题,也是美学问题,全面而科学地理解健康概念更适用于“健”与“美"的结合,或者说用健美加以表达对医学会更加有意义。
希波克拉底说:“医学的艺术乃是切艺术之中最为卓越的艺术”。 从研究对象、研究内容和研究形式来看,医学具备艺术的特征,现代科学技术的进步,又为医学的艺术化提供了 实现的可能性。首先,医学研究的对象——人体就是一件精美的艺术品。美学史表明,人们早就发现人体和字宙是按照美的规律构成的,如人体的对称美、曲线美、功能的协调美等。其次,许多医学发现和发展开始于艺术或受到艺术的启发。例如在文艺复兴时期,医学与艺术就是紧密相连的,是艺术家达●芬奇开辟了人体解剖学研究的先河。总之,医学的目的与美的联系不仅被设定,而且被揭示出来并予以证明。正是因为现代生活中有了对美的高追求,才出现了整形美容外科及显微外科等新的医学分支学科,也才会有美容医学的产生。
医学实践表明:人类健康需要的不断提高,现代科学技术的迅速发展,挖掘、丰富了医学发展的内涵,使其艺术化特征日益呈现出来。现代医学使医疗过程不仅是科学过程,而且是人文过程。解除患者的不适与痛苦,保持人类的健康既需要运用物质的手段,又需要运用心理和精神的手段,从而也对现代医务工作者的综合素质提出了更高的要求,要求他们在掌握物质的、技术手段的同时,更要具备包括美学在内的人文知识以及社会科学知识。
2.医学美学的目的在新的人体观、 预防观、疾病观、治疗观和健康观的指导下,医学人体美必然成为人类健康的重要标准,因为个体与社会对人自身的审美评价,很大程度上影响了个体的心理健康及社会合作能力。为了促使现代医学目标的实现,医学各学科以及医学与其他学科之间必须在宏观与微观,单学科与多学科、基础理论与临床应用等诸多方面相互交叉、相互融合。
“健美成为整个医学,特别是美容医学的重要目的,是医学发展不容忽视的事实。 美客医学的服务对象主要是求美者。似乎不同于传统的病人概念但其根本目的,仍然是帮助求美者获得心理的完满状态及增强他们的社会适应能力,实现的是超越功能恢复的现代健康,这种新兴的医学实践须臾离不开美学与医学美学理论的指导。