没磕没碰，身上却总是莫名冒出瘀青，18岁的小艾最近两个月频频遭遇怪事情。感觉有蹊跷的妈妈带着她到医院一查，发现原来是免疫系统出了问题，经过及时治疗，小艾的血小板回升到正常。26日，武汉市普仁医院血液内科主任常伟提醒，千万别小看身上的瘀青和出血点，这很可能是血小板异常发出的警报。
今年九月，18岁的小艾迈入大学校园。刚开学没多久，小艾发现身上开始青一块紫一块，她仔细回想也回忆不出来这些瘀青究竟是怎么来的。每次和同学聊起此事时，大家都说有类似经历。想着很多小说中女主的“病娇体质”就是通过身上瘀青不断来体现的，就没太当回事。
此后一个多月，小艾身上的瘀青越来越多，胳膊上、腿上比比皆是，好多天都褪不下去。此外，她还会时不时流鼻血，刷牙时牙龈也出血，如厕时大便也是深黑色的……她怀疑自己得了血液病，慌忙将此事告诉妈妈。10月21日一大早，妈妈就带着女儿来到家附近的武汉市普仁医院就诊。
在医生的建议下小艾查了血，结果发现血小板指标极低，不到正常人的1/10。这意味着小艾身体凝血功能严重下降，极易发生内脏甚至大脑出血危及生命。输注血小板后，小艾的出血情况暂时得以控制。完善骨髓穿刺、免疫指标等检查后，小艾排除了血液病，被确诊为特发性血小板减少性紫癜。经过特殊抗体指标的检查，医生发现问题出在免疫系统上。
常伟带领团队医生在查房。
“小艾患上的是干燥综合征，这是一种结缔组织疾病。”武汉市普仁医院血液内科主任常伟介绍，这种疾病临床表现多样，开始时症状很不典型，很容易被误诊，正是这个病导致她出现血小板减少性紫癜。10月23日，血液内科团队为小艾进行血浆置换和吸附、丙种球蛋白治疗，经过积极治疗，小艾的血小板明显回升，到10月24日已接近正常。据了解，下一步血液内科将联合风湿免疫科团队继续针对小艾的病因给予治疗。
“干燥综合征典型的嘴巴干、眼睛干等症状，我都没有呀！”小艾一脸茫然。常伟解释，确实有少部分干燥综合征患者的症状特别不典型，会表现为严重的血小板减少，容易和血液疾病混淆。这部分干燥综合征患者之所以症状不典型，是因为免疫功能发生紊乱后，体内出现了特殊抗体，攻击人体内的血小板，导致血小板急剧下降。对于血小板减少型的干燥综合征患者，需要通过针对性的抗免疫治疗，将血小板升上去，等到病情相对稳定后再进行针对病因的治疗。
近年来，干燥综合征有逐渐年轻化的趋势。常伟说，现在年轻人压力大，生活节奏快，作息不规律，如果长期都是这样的生活习惯，会导致人体免疫功能紊乱，增加患上干燥综合征等免疫相关疾病的风险。小艾起病很可能跟她之前学习压力过大、强度过高、经常熬夜有一定关系。
常伟提醒，如果反复出现瘀青，或瘀青长时间不消，很有可能是出现血小板数量减少或质量不佳，身体不能及时完成止血功能，就表现为瘀青。“瘀青是血小板异常时发出的警报，千万不要忽视。”他表示，年轻育龄女性的血小板减少症要重点筛查结缔组织疾病。
