有没有感受过超声探头
对机体一览无遗的精和神秘？
有没有思考过
超声项目到底该怎么选、怎么做
才能有效将疾病扼杀在萌芽状态？
今天
上海交通大学医学院附属
新华医院超声科主任、主任医师、
医学博士、博士生导师
中华医学会超声分会
青年学组副组长
上海医学会超声分会
青委副主委董怡医生
教大家“火眼金睛”探寻病灶
倾听健康的“讯号”
超声查出甲状腺结节
可以同时治疗吗？
董主任表示，其实超声检查出甲状腺结节和其治疗之间，还需要一个步骤——即确诊。因为常规体检的超声，只能是怀疑良性或恶性，一般良性结节随访即可，只有高度怀疑恶性的结节才需要进一步的治疗。
如何确定一个恶性结节？
董主任介绍，目前比较多见的是在超声的引导下做细刺穿刺活检，即在超声的指示下，从结节中取出一些组织做病理检查，可帮助进一步确诊结节是否要进一步治疗。
在超声的引导下，还可以对甲状腺结节做消融，即用一根针在超声的引导下，实时戳到结节内部，局部释放热量，把结节烫成一团凝固性坏死物体，既能达到消灭结节的目的，也在外观上看不到任何的刀疤，同时满足美观和健康两方面需求。
每年体检后
都会出具一份体检报告
上面会出现各种常见词
许多人都反映看不懂
体检报告上的常见词
该如何解读？
董主任表示，可以把上述专用词分解成几个层面来看——
1、区分实性和囊性结节
实性结节比较多见；
而对囊性结节而言，如果整体都是囊性的，即滤泡结节，这类结节是完全没有关系的；
实性里伴有囊变的结节：如果实性结节一旦囊变，有可能会生长比较快，囊性区会扩大；囊实性结节多数为良性，可以定期观察
2、钙化
结节内出现钙化，要分两类看，即是粗钙化还是细钙化：
粗钙化：完全不用担心，随访即可；
细钙化：往往与甲状腺癌有一些直接关系，要引起警惕，建议做进一步检查，包括穿刺、活检，或造影等。
3、血流丰富
一般用来描述甲状腺腺体，跟甲状腺整体功能亢进有关；此类患者不应在普外科就医，而应该看内分泌科，要结合验血判断甲状腺的内分泌指标是否有增高，如果内分泌指标正常，“血流丰富”随访即可。
4、淋巴结肿大
“皮质增厚”是描述“淋巴结肿大”的一个特征。如果医生的描述是“皮髓质分界不清”或“皮质回声明显减少”，对于颈部淋巴结来说，即为不规则的，不是正常应该有的淋巴结，需要进一步检查。
如果只是单纯的“淋巴结肿大”，可注意观察，多休息不要太劳累，让肿大的淋巴结自行慢慢消退。
董主任还介绍，一般在体检中会给出定量指标，例如甲状腺会给出TI-RAOS分级：
对于3级的患者来说，医生认为为良性，随访即可；
4级患者分为ABC三档：
4A要密切观察，怀疑有恶性征象；
4B以上建议做穿刺活检，进一步确诊；
4C非常紧张，需立即就医。
