特应性皮炎,是1种发病率较高的慢性皮肤病,在全球范围内,成年人中的患病率约为10%,但是,误诊率及漏诊率都较高,有些地方,甚至将90%的特应性皮炎,错误地诊断为湿疹,导致这种现象的原因是,特应性皮炎表现多样,发病机制复杂,诊断困难。因此,咱们的医师协会的皮肤科医师分会的大夫们提出倡议,将每年的6月26日,定为特应性皮炎关爱日。
特应性皮炎的主要表现是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损、明显瘙痒,其他特征性表现,还包括鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手部或足部皮炎及湿疹、眼睑湿疹、唇炎、出汗时瘙痒、对羊毛敏感、过度虫咬反应、白色划痕等。部分患者还会伴随过敏性疾病,比如,过敏性鼻炎过敏性结膜炎过敏性哮喘等。诊断特应性皮炎,需要借助个人病史、家族史,还要检测过敏原、抗体、嗜酸性粒细胞水平等。
发生特应性皮炎的机制,目前还没有明确。主流观点认为,皮肤屏障功能受损,是特应性皮炎发病的重要因素,这种变化,使得皮肤阻挡外源性刺激物、过敏原、病原体进入体内的能力减弱,同时,引起皮肤局部的酸碱度变化,导致细菌过度增殖,触发免疫反应,产生炎症性皮损。此外,免疫功能异常,也会引起细胞因子活化,进一步加重炎症反应。应对特应性皮炎,主要目标是缓解和消除症状,减少及预防复发。
游泳,对于特应性皮炎患者而言,是1种双刃剑式的效果,既有益处,又会带来潜在风险。从有益的角度看,游泳可以降低皮肤温度,避免过度出汗,减少盐分对皮肤的刺激,从而缓解瘙痒症状。因此,如果皮肤没有明显糜烂、渗出、破溃,就可以游泳。而且,游泳可以促进心肺功能,对于合并哮喘的患者还言,也是有益的。从风险角度看,主要是游泳池的水质隐忧。比如,经过消毒的游泳池,水质通常是中性至偏碱性,在这样的水里泡得时间过久,会增加水分流失,加重皮肤干燥。因此,皮炎较为严重、处于复发阶段、存在感染等情况,应该避免游泳。
特应性皮炎患者,如果在夏天游泳,需要做好个人防护。游泳前,可以涂抹润肤剂,如果在室外游泳,还要做好防晒,涂抹润肤剂30分钟后,再涂防晒霜。游泳时,应该选择合适的泳衣,选择硅胶泳帽,避免使用橡胶或乳胶产品,降低接触性皮炎的风险。游泳前,先评估皮肤对池水的反应,刚做完消毒,氯含量较高时,应该避免下水。
特应性皮炎患者,夏天游泳的时间,每次不宜超过1小时。游泳后,应该用流动的温水冲洗皮肤,清除皮肤上残留的消毒剂和污染物。然后,用纯棉毛巾拍干皮肤,避免用力擦拭,在3分钟内重新涂抹润肤剂,使皮肤得到保湿,以免加重病情。
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